قرار مجلس الوزراء بشأن نظام نقل الدم
مجلس الوزراء:
بعد الإطلاع على الدستور،
- وعلى القانون الاتحادي رقم (1) لسنة 1972 بشأن اختصاصات الوزارات وصلاحيات الوزراء والقوانين المعدلة له،
- وعلى القانون الاتحادي رقم (7) لسنة 1975 في شأن مزاولة مهنة الطب البشري والقوانين المعدلة له،
- وعلى القانون الاتحادي رقم (27) لسنة 1981 في شأن الوقاية من الأمراض السارية،
- وعلى القانون الاتحادي رقم (5) لسنة 1984 في شأن مزاولة غير الأطباء والصيادلة لبعض المهن الطبية،
- وعلى القانون الاتحادي رقم (2) لسنة 1996 في شأن المنشآت الصحية الخاصة،
- وعلى قرار مجلس الوزراء رقم (7) لسنة 2008 بشأن الفحص الطبي للوافدين في الدولة للعمل أو الإقامة،
- وعلى قرار مجلس الوزراء رقم (9/118) لسنة 2008 بالموافقة على مشروع قرار مجلس الوزراء بشأن نقل الدم،
- وبناء على ما عرضه وزير الصحة، وموافقة مجلس الوزراء،
قرر
مادة (1)
يعتمد نظام نقل الدم المرفق بهذا القرار، وتلتزم جميع المرافق الصحية الحكومية (الاتحادية والمحلية) والخاصة بالدولة بتطبيق التدابير والإجراءات والقواعد المقررة به.
مادة (2)
تتولى وزارة الصحة مراقبة تطبيق هذا النظام، كما تتولى الهيئات الصحية المحلية مراقبة تطبيقه في حدود الاختصاص المقرر لكل منها.
مادة (3)
دون الإخلال بالمسؤوليتين الجنائية والمدنية، تعتبر أي مخالفة لهذا النظام بمثابة مخالفة تأديبية تطبق بشأنها العقوبات التأديبية المقررة قانوناً.
مادة (4)
لوزير الصحة تعديل النظام المرفق بالإضافة أو الحذف كلما اقتضت الحاجة إلى ذلك.
مادة (5)
ينشر هذا القرار في الجريدة الرسمية، ويلغى كل ما يخالفه أو يتعارض معه من قرارات سابقة، ويعمل به اعتباراً من تاريخ نشره.
صدر عنا في أبوظبي: التاريخ: 3 / رجب / 1429هـ الموافق 6 / يوليو / 2008 م
محمد بن راشد آل مكتوم رئيس مجلس الوزراء
نظام نقل الدم
الباب الأول : النظم الإدارية المتعلقة بالجوانب الفنية لمراكز خدمات نقل الدم
الفصل الأول : خدمات نقل الدم
- تعريف 0
- تصنيف مراكز خدمات نقل الدم 1
- الوظائف الرئيسية لمركز خدمات نقل الدم 1
- اختصاصات قسم المختبر بمركز الدم المركزي 4-1
- إجراء التشاخيص المخبرية الفيروسية 5-4
- فصل مكونات الدم 5
- تخزين الدم ومكوناته 5
- مراقبة المعدات الطبية 5
- حفظ سجلات النتائج الخاصة بالمتبرعين. 5
- إجراء الفحوصات التأكيدية للحالات الموجبة بنظام Elisa ولكافة الفحوصات 6
- بنك الدم الفرعي (المتواجد بأقسام المختبرات بالمستشفيات ) 6
- الوظائف الرئيسية لبنك الدم الفرعي 9-6
- بنوك الدم المتنقلة شبه الثابتة 9
- بنوك الدم المتنقلة أو المتحركة 9
الفصل الثاني: الدم ومكوناته الرئيسية ودواعي الاستخدام الأمثل
-
تعريف الدم 10
-
مكونات الدم 10
-
ا - الخلايا الدموية: 10
- خلايا الدم الحمراء Red Blood Cells 10
- كريات الدم البيضاء White Blood Cells 11
- الصفيحات الدموية (Platelets) 11
-
ب - بلازما الدم Plasma 11
-
ج- طرق حفظ الدم و مكوناته 12
- المواد الكيميائية المستعملة لحفظ الدم الكامل و مدة الحفظ 12
- مادة CPD : 12
- مادة CPDA : 12
- مادة 1-CPDA : 12
- مادة SAG-M أو مادة ADSOL 13
- مادة الجيليسرول GLYCEROL 13
- التغيرات التي تطرأ على وحدة الدم و مكوناتها الكيميائية خلال فترة حفظها من البداية إلى 35 يوم. 14
- التشاخيص المخبرية التي تجري على وحدة الدم بعد التبرع بالدم 15
- المواد الكيميائية المستعملة لحفظ الدم الكامل و مدة الحفظ 12
-
د - دواعي الاستخدام الأمثل للدم ومكوناته الرئيسية. 17-16
-
هـ - استعمالات الدم ومكوناته عند اختلاف الفصائل : 17
- حسب نظام (ABO System) 17
- 1/1 - نقل الخلايا الدموية الحمراء المركزة 18-17
- 1/2 - نقل بلازما الدم 18
- 1/3 - نقل الصفيحات الدموية 18
- حسب نظام عامل الريسوز (RH. System) 18
- 2/1 - نقل الخلايا الدموية الحمراء المركزة 18
- 2/2 - نقل بلازما الدم 19
- 2/3 - نقل الصفيحات الدموية المركزة 19
- حسب نظام (ABO System) 17
-
و - دور بنوك الدم في الحد من انتقال الأمراض 20-19
-
ز - مخاطر نقل الدم 21-20
الفصل الثالث : أسس التعامل مع الدم ومكوناته:
- مقدمة Introduction 22
- التعقيم (Sterility) 23-22
- المعالجة باشعة جاما (Irradiation) 24-23
- الدم ومشتقاته (: Blood and Blood Components) 24
- الدم الكامل (Whole Blood)
- 1-1- الدم الكامل المعدل (Whole Blood Modified)
- 2-1- الدم الكامل المشعع (Whole Blood Irradiated)
- 3-1- الدم الكامل ناقص الحجم
- الدم الكامل (Whole Blood)
محتويات النظام
الباب الأول
النظم الإدارية المتعلقة بالجوانب الفنية لمراكز خدمات نقل الدم
الفصل الأول
خدمات نقل الدم
مركز خدمات نقل الدم هو اسم يطلق على مركز متخصص في التعامل مع الجمهور بغرض سحب الدم منهم وحفظه وإجراء التشاخيص المخبرية وصرفه وفقا للنظم العالمية.
-
مركز خدمات نقل الدم المركزي
-
بنوك الدم الفرعية (توجد في أقسام المختبرات بالمستشفيات)
-
بنك الدم المتنقل شبه الثابت
-
بنك الدم المتنقل أو المتحرك
-
استقبال المتبرعين بالدم مع اختيار المتبرع بالدم اختيارا سليما وتفادي الأشخاص ذوي السلوكيات السيئة وذلك حفاظا على سلامة الدم المنقول للمرضى.
-
الاستعلام عن هوية المتبرع من حيث إثبات الشخصية على أن يكون الشخص بحوزته إثبات شخصية من دولة الإمارات وعليه صورة حامل هذه البطاقة أما غير ذلك فتكون غير مقبولة للتبرع. ويقصد بإثبات الشخصية جواز السفر أو البطاقة الصحية من داخل الدولة أو بطاقة العمل من داخل الدولة أو رخصة القيادة من داخل الدولة أو أية بطاقة أو هوية حكومية تشمل صورة حاملها أو بطاقة بنوك الدم بالإمارات شاملة الصورة أو بطاقة العمل الصادرة من الدوائر المحلية.
-
يقوم المتبرع بتحرير استمارة التبرع بالدم وذلك بإعطاء معلومات صحيحة للنقاط المذكورة بالاستمارة.
-
الاستعلام عن المتبرع بأنظمة الحاسب الآلي أو من السجلات الموجودة في مركز الدم إذا كان الحاسب الآلي غير متوفر لمعرفة كافة المعلومات عن المتبرع من حيث عدد مرات التبرع بالدم بحيث لا يزيد عدد مرات التبرع عن 4 في السنة وبين كل مدة وأخرى 3 شهور ولمعرفة كافة المعلومات عن المتبرع ولتجنب سحب الدم من متبرعين مصابين بأمراض أو لتجنب سحب الدم من متبرع تبرع خلال فترة أقل من الفترة المحددة للتبرع وغيرها من المعلومات المهمة.
-
سحب عينة الدم من المتبرع بغرض إجراء الفحوصات الطبية اللازمة كفحص خضاب الدم (الهيموجلوبين) ومعرفة أعداد الخلايا البيضاء بالدم أو الصفيحات الدموية ومع إجراء فحص تحديد فصيلة الدم للمتبرع في كل زيارة ولتفادي تكرار الأخطاء في فصيلة الدم. وتحديد الفصيلة تكون بنظام ABO و Rh.
-
يجب أن يتواجد طبيب في كل مركز دم مركزي بصورة دائمة. وفي بنوك الدم الفرعية يجوز عند الضرورة في حالة عدم وجود طبيب بمركز الدم يحول المتبرع إلى طبيب باطني أو طبيب الحوادث.
-
الكشف الإكلينيكي يكون بقياس الضغط والنبض مع إجراء مقابلة شخصية مع المتبرع بصورة منفردة وللاستفسار عن بعض الأمور الخاصة بالحالة الصحية للمتبرع مثلما دونت باستمارة التبرع.
-
وبعد تصديق الطبيب على استمارة التبرع بالدم يحول المتبرع إلى صالات أو غرف سحب الدم حيث تعطى الاستمارة رقما محددا حسب تسلسل الأرقام الموجودة ويتم تحضير الوحدة الدموية بعد ترقيمها وكتابة البيانات عليها ومن ثم تجهيز المتبرع نفسيا وعمليا تمهيدا لسحب الدم منه وتكون الكمية المسحوبة تقدر بحوالي 400-450 مل.
-
يكون قياس الضغط والنبض وإجراء المقابلة الشخصية بمعرفة الطبيب مالم يوجد فالممرض فإن لم يوجد فالفني وفقا للترتيب المتقدم.
-
على الطبيب والفنيين أن يبادروا بوقف سحب الدم من المتبرع فورا اذا لزم الأمر خاصة إذا أحس المتبرع بحالة إغماء أو إحساس غير ملائم أو بناء على طلب المتبرع نفسه.
-
يعتبر سحب الدم لأكثر من 150 مل من المتبرع تبرعا كاملا إذا لزم وقف سحب الدم منه لأي سبب من الأسباب ويعامل المتبرع كمتبرع كأنه تبرع 450 مل من حيث المعلومات التي سوف تدون بسجلات مركز الدم ومن حيث الاستفادة من الوحدة الدموية.
-
يعطى المتبرع راحة لمدة من 5-10 دقائق بعد سحب الدم منه ويطلب منه الانتظار لتناول بعض المواد المحتوية على الجلوكوز. وعلى الفني أن يضمن سلامة المتبرع قبل مغادرته مركز الدم وبسؤاله عن أي شعور مثل عدم التوازن أو الشعور بالقيء أو الغثيان ، مع وضعاللاصق الطبي على يد المتبرع جهة وخز الإبرة بعد انتهاء عملية السحب وقبل خروجه من صالة أو غرفة سحب الدم.
-
يقوم بنك الدم بمتابعة الاتصال بالمتبرعين (الهاتف - الرسائل - الوسائل الإعلامية الأخرى) وتقديم الشكر والتقدير للمتبرع خاصة إذا تكرر تبرعه لأكثر من 10 مرات ويكون ذلك إما عن طريق حفلات تكريم المتبرعين بالدم أو عن طريق شهادات تقدير للمتبرعين وكذلك على كل مركز دم أن يبادر فورا بالاتصال بالمتبرع إذا اكتشفت أية نتيجة إيجابية لفحوصات الدم له وذلك لإعادة الفحص مرة أخرى وإذا تكررت إيجابية النتيجة ونتيجة الفحص التأكيدي فعلى طبيب مركز الدم (في مراكز الدم المركزية) ومسئول مركز الدم في البنوك الفرعية بأن يقوموا بتحويل المتبرع برسالة رسمية إلى من يهمه الأمر شاملا المعلومات عن المتبرع ونتيجة الفحوصات الطبية وذلك لأخذ العلاج اللازم والاحتياطات الوقائية اللازمة تجاه أفراد أسرته.
-
بعد سحب الدم من المتبرعين تنقل الوحدات الدموية إلى قسم المختبر في نفس مركز الدم المركزي بغرض إجراء الفحوصات الطبية عليها قبل صرفها لمستشفيات الدولة وبالنسبة لمراكز الدم الفرعية ترسل الوحدات الدموية إلى قسم المختبرات بالمستشفى للحفظ ولإجراء الفحوصات الطبية ان توفرتو ان ترسل العينات لهذه الوحدات الدموية إلى مركز الدم المركزي ولاجراء اللازم حسب النظم.
-
حفظ المعلومات الكاملة في سجلات أو أنظمة الحاسب الآلي عن المتبرعين بالدم ونتائج فحوصاتهم المخبرية مع تواريخ التبرع بالدم ونسب الهيموجلوبين والضغط وغير ذلك من المعلومات المهمة والتي تعتبر رئيسية ومهمة لكل متبرع ويجب أن تكون هذه المعلومات سهلة الرجوع إليها عند الحاجة وبالسرعة الممكنة.
-
ينشأ نظام للإحصائيات الشهرية والسنوية الشاملة وتشمل عدد الوحدات الدموية المسحوبة ومكوناتها والمصروفة للمستشفيات والتالفة منها مع المعلومات المخبرية عن النتائج لكل متبرع و كل وحدة دم ومكوناتها.
-
ينشأ نظام ضمان الجودة ورقابة النوعية QUALITY CONTROL AND QUALITY ASSURANCE لجميع الوحدات والمستلزمات الطبية.
-
يعتمد نظام للصيانة الربع السنوية لكافة المعدات الطبية المستخدمة في مركز الدم ولضمان سير عمل هذه المعدات بصورة ممتازة ولتفادي الأخطاء والتي قد تكون قاتلة في مراكز الدم و هذا النظام لصيانة المعدات الطبية يسمى PREVENTIVE MAINTENANCE.
-
يعتمد نظام جيد لمنع نقل العدوى خلال العمل مع تحديد شخص مسؤول عن ذلك ويراعى في هذا النظام النظافة والتعقيم المستمر لكافة الأدوات المستخدمة مع ضرورة استخدام الأنابيب البلاستيكية لعينات الدم بدلا من الزجاجية لتفادي خطورة الإصابة عند كسر الأنابيب.
-
إجراء فحص التوافق أو التطابق (X-Matching) بين دم المتبرع (وحدة الدم) مع مصل دم المريض المراد نقل الدم إليه وحسب الأنظمة المقررة والموضحة في الاستمارات الخاصة بطلب نقل دم المريض. وينبغي أن يتم اختبار التوافق والتطابق على جميع الوحدات الدموية المراد نقلها للمرضى حتى ولو تم صرف الدم في حالات الطوارئ التي يتم فيها صرف الوحدات دون انتظار نتيجة التطابق ومن ثم يقوم الفني بفحص التطابق وإبلاغ الجهة التي صرف لها الدم لمنع نقل الوحدات غير المتطابقة، وإيقاف الدم الذي تم صرفه فعليا للمريض وإعطائه الدم المطابق.
-
رفع المستوى التعليمي لموظفي مركز الدم من خلال المشاركة بالمحاضرات والندوات الدورية والمؤتمرات العلمية بالداخل والخارج ومن خلال سبل الاتصال المستمر مع الجمعيات العلمية العالمية بالخارج والمتخصصة في مجال مراكز الدم ونقل الدم لمتابعة المستجدات في مجال نقل الدم.
-
على الإدارة المختصة توفير احتياجات مراكز الدم من محاليل كيمائية ومستلزمات خاصة بعمليات نقل الدم ومع مراعاة حفظ كمية احتياطية تغطي احتياجات ستة أشهر مقدما ولتفادي أي نقص لتغطية أية حالة طارئة غير متوقعة.
| التسلسل | اسم المرض | رمز المرض |
|---|---|---|
| -1 | الفيروس المسبب المرض متلازمة العوز المناعي المكتسب الإيدز | Anti-HIV 1+2 |
| -2 | الكشف عن البروتين -24- للفيروس المسبب لمرض العوز المناعي المكتسب | HIV-1 P24 Antigen |
| -3 | الكشف عن فيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب | HBs Ag |
| -4 | الكشف عن فيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ج | Anti - HCV |
| -5 | الكشف عن الفيروس المسبب لأمراض الخلايا اللمفاوية | HTLV 1+2 |
| -6 | الكشف عن الزهري أو السفلس | Syphilis |
| -7 | الكشف عن الأجسام المضادة للب فيروس لالتهاب الكبدي نوع ب | Anti - HBc |
| -8 | الكشف الفردي بتقنية الحمض النووي NAT عن الفيروس المسبب المرض متلازمة العوز المناعي المكتسب (الايدز) وفيروس التهاب الكبد الفيروسي بنوعي ب و ج في فترة الحضانة | NAT |
- مع إمكانية إضافة أي تشخيص لأي فيروس ترى الجهات الصحية ضرورة إجراءها في المستقبل.
-
كريات دم حمراء مركزة Packed Red Cells
-
صفيحات دموية مركزة Concentrated Platelets
-
سائل البلازما الطازجة المتجمدة Fresh Frozen Plasma
-
الراسب القري المتجمد Cryoprecipitate
-
إعادة فحص فصيلة الدم على كل الوحدات الدموية
-
تولي سحب مكونات الدم بطريقة الـ Apheresis وهو سحب صفيحات دموية مع البلازما أو بلازما فقط أو أي إجراءات خاصة بالجهاز المستخدم لهذا الغرض.
-
الثلاجات ذو درجات برودة من 1-6 درجة مئوية (للوحدات الدموية).
-
المجمدات ذو درجات برودة 30-35 تحت الصفر / درجة مئوية (السائل البلازما مع الراسب القري).
-
المحرك الهزاز الأوتوماتيكي ذو سرعة تحريك من 8-10 هزات بالدقيقة في درجة حرارة الغرفة 22 مئوية (للصفيحات الدموية).
| التسلسل | الفحوصات التأكيدية | الفحوصات نظام Elisa |
|---|---|---|
| -1 | W.B | HIV 1+2 |
| -2 | Neutralization | HIV-1 P24 Antigen |
| -3 | Neutralization | HBs Ag |
| -4 | W.B | Anti HCV |
| -5 | W.B | HTLV 1+2 |
| -6 | W.B | Syphilis |
تتواجد هذه البنوك في مستشفيات الدولة حيث يكون بنك الدم تابعاً لقسم أمراض الدم (Hematology) بالمختبر أو منفصل عنه وتحت إشراف مباشر لرئيس قسم المختبر أو الطبيب المشرف على قسم أمراض الدم مع إشراف خارجي من الناحية التنظيمية للأمور الطبية والإدارية من قبل إدارة خدمات نقل الدم بالدولة.
- استقبال المتبرعين بالدم مع اختبار المتبرع بالدم اختيارا سليما وتفادي الأشخاص ذوي السلوك السيئ وذلك حفاظا على سلامة الدم المنقول للمرضى.
- الاستعلام عن هوية المتبرع من حيث إثبات الشخصية على أن يكون الشخص بحوزته إثبات شخصية من دولة الإمارات وعليه صورة حامل هذه البطاقة كجواز السفر أو البطاقة الصحية من داخل الدولة أو بطاقة العمل من داخل الدولة أو رخصة القيادة من داخل الدولة أو أية بطاقة أو هوية حكومية تشمل صورة حاملها أو بطاقة بنوك الدم بالإمارات شاملة الصورة أو بطاقة العمل الصادرة من الدوائر المحلية.
- الاستعلام عن المتبرع بأنظمة الحاسب الآلي لمعرفة كافة المعلومات عن المتبرع بالدم بحيث لا تتجاوز عدد مرات التبرع 4 مرات في السنة الواحدة وأن تكون نتيجة تحليل الدم للمتبرع سلبية.
- الطلب من المتبرع بأن يقوم بتحرير الاستمارة والرد على الأسئلة الموجودة بها والتوقيع بعد الانتهاء منها، وعلى الموظف المختص التأكد من ذلك.
- سحب عينة الدم من المتبرع بغرض إجراء الفحوصات الطبية اللازمة كفحص خضاب الدم (الهيموجلوبين) ومعرفة أعداد الخلايا البيضاء بالدم أو الصفيحات الدموية إضافة إلى المعلومات الأخرى ومع إجراء فحص تحديد فصيلة الدم للمتبرع في كل زيارة ولتفادي تكرار الأخطاء في فصيلة الدم وتحديد الفصيلة تكون بنظام ABO و Rh.
- تحويل المتبرع إلى الطبيب المتواجد في قسم المختبر ولإجراء الفحص الإكلينيكي على المتبرع. وإن لم يتواجد الطبيب وفي حالة الضرورة فقط يتم تحويل المتبرع إلى أحد الأطباء الباطنيين بالمستشفى أو أطباء قسم الحوادث.
- الكشف الإكلينيكي يكون بقياس الضغط والنبض مع إجراء مقابلة شخصية مع المتبرع بصورة منفردة وللاستفسار عن بعض الأمور الخاصة بالحالة الصحية للمتبرع مثلما دونت باستمارة التبرع بالدم مع الاستفسار عن سلوكيات المتبرع نفسه ولتجنب سحب الدم من ذوي السلوكيات السيئة لضمان سلامة الدم المنقول للمرضى.
- بعد تصديق الطبيب على استمارة التبرع بالدم يحول المتبرع إلى صالات أو غرف سحب الدم حيث تعطى الاستمارة رقماً محدداً حسب تسلسل الأرقام الموجودة ويتم تحضير الوحدة الدموية بعد ترقيمها وكتابة البيانات عليها ومن ثم تجهيز المتبرع نفسياً وعمليا تمهيداً لسحب الدم منه وتكون الكمية المسحوبة تقدر بحوالي 400-450 مل.
- ويجوز للفني أن يقوم مقام الطبيب من حيث قياس الضغط والنبض وإجراء المقابلة الشخصية إذا غاب الطبيب لسبب ما ويستحسن أن تقوم الممرضة أو الممرض بهذا العمل إذا تواجدوا في بنك الدم وإلا فإن الفني المصرح له ذلك.
- عند التأكد بأن المتبرع يستوفي جميع شروط التبرع بالدم يتم تعقيم مكان سحب الدم وتكون الكمية المسحوبة تقدر بحوالي 400 - 450مل، عند بدء التبرع بالدم يتم تحويل القطرات الأولى المسحوبة إلى كيس صغير خاص لاجراء الفحوصات المخبرية وذلك لتجنب احتمالية نقل التلوث البكتيري إلى الوحدة الدموية.
- على الطبيب والفنيين أن يبادروا بوقف سحب الدم من المتبرع إذا لزم الامر فورا خاصة إذا أحس المتبرع بحالة إغماء أو إحساس غير ملائم أو بناء على طلب المتبرع نفسه.
- يعتبر سحب الدم لأكثر من 150 مل من المتبرع تبرعا كاملا إذا لزم الامر وقف سحب الدم منه لأي سبب من الأسباب ويعامل المتبرع كمتبرع كامل كأنه تبرع 450 مل من حيث الحقوق والمعلومات التي سوف تدون بسجلات بنك الدم ومن حيث الاستفادة من الوحدة الدموية. أما دون ذلك فلا تكون الوحدة الدموية قابلة للاستخدام ويكون التبرع بالدم ناقصا وبالإمكان معاودة سحب الدم منه أما في نفس الوقت أو لاحقا حسب ظروف المتبرع نفسه ويفضل في هذه الحالة فصل كريات الدم الحمراء على الفور وحفظها وذلك حتى لا تتدهور قيمتها العلاجية فيما إذا حفظت في كمية كبيرة من CPD تصل إلى %50 أو أكثر من كمية الدم أو أن تستعمل في مدة أقصاها خمسة أيام إذا لم تفصل.
- يعطى المتبرع راحة لمدة من (5-10) دقائق بعد سحب الدم منه ويطلب منه الانتظار لتناول المواد المحتوية على الجلوكوز وعلى الفني أن يضمن سلامة المتبرع مع وضع البلاستر على يد المتبرع جهة وخز الإبرة بعد انتهاء عملية السحب وقبل خروجه من صالة أو غرفة سحب الدم.
- يقوم بنك الدم بمتابعة الاتصال بالمتبرعين (الهاتف - الرسائل - الفاكس - الوسائل الأخرى) وتقديم الشكر والتقدير للمتبرع خاصة إذا تكرر تبرعه لأكثر من 10 مرات ويكون ذلك إما عن طريق حفلات تكريم المتبرعين بالدم أو عن طريق شهادات تقدير للمتبرعين.
- أن تتواجد سجلات خاصة بها كافة المعلومات عن كميات الوحدات الدموية ومكوناتها المصروفة للأقسام داخل المستشفى مع بيان اسم المريض ورقم الملف والجنسية والعمر والجنس واسم القسم في هذه السجلات استناداً إلى استمارة طلب نقل دم المريض من القسم مع تسجيل أي تفاعل يحدث بعد نقل الدم للمريض في سجلات خاصة لذلك.
- متابعة طلب الوحدات الدموية ومكوناتها من مراكز الدم المركزية بصفة مستمرة ومع تخزين كميات احتياطية من هذه الوحدات الدموية ومكوناتها بمختلف الزمر الدموية للضرورة ولتفادي نقص الدم عند الطوارئ وهذا بالتنسيق مع مركز الدم المركزي القريب له.
- ضرورة التقيد بنظام إلغاء الحجز عند مرور أكثر من 72 ساعة لأي مريض وبالتنسيق مع الأقسام قبل إلغاء الطلب.
- عند الحالات الطارئة والعاجلة جدا فانه يتم الاستعانة بالوحدات الدموية غير المحجوزة لأي مريض وإن لم تكفي فيجب عدم التردد بالاستعانة فورا بمركز الدم المركزي مع الاستفادة المباشرة والسريعة من الوحدات الدموية المحجوزة لمرضى آخرين لتغطية الحالات الطارئة أولاً ومن ثم تدبير ما يلزم للمرضى الآخرين والتي حالاتهم المرضية ليست صعبة في ذلك الحين.
- لا يصرف الدم إلا بوجود استمارة طلب نقل دم المريض وموقع من الطبيب المعالج ومدون بها كافة المعلومات المطلوبة.
- لا يتم نقل دم لمريض إلا بإشراف الطبيب.
- ضرورة توقيع الممرضة على سجل صرف الدم في بنك الدم عند استلامها لأية وحدة دموية ومكوناتها.
- لأي سبب من الأسباب إذا تم فتح الدائرة المغلقة لوحدة الدم فإنها يتم استخدامها خلال 24 ساعة فقط وإلا تتلف فورا.
و تكون هذه البنوك على هيئة مراكز متنقلة لفترات من مكان لآخر وعملها الرئيسي هو سحب الدم من مجموعات الجماهير في أماكن التجمع كالحدائق وأمام الوزارات أو الأسواق أو المساجد أو المراكز التجارية وبعد إنجاز المهمة يتم تحويل هذا البنك إلى تجمعات سكانية أخرى حيث يبقى لمدة أيام معدودة في أماكن محددة لحين إنجاز العمل والانتقال إلى أماكن أخرى وفي نهاية كل يوم يتم نقل الوحدات المسحوبة إلى مراكز الدم الرئيسية لإجراء اللازم.
و تكون على هيئة كرافانات مسحوبة على سيارات كبيرة أو سيارات (باص) مخصصة ومصنوعة لتكون بنوك متنقلة حيث يكون هذا البنك شاملا جميع ما يلزم لسحب الدم وتخزينه مع إجراء بعض من الفحوصات الطبية البسيطة كفصيلة الدم وتحديد نسبة الهيموجلوبين حيث يحتوى على أسرة لسحب الدم ومختبر وغرفة للطبيب وثلاجات لحفظ الدم وثلاجة أخرى لحفظ المحاليل الكيمائية والمرطبات إذا لزم الأمر ويكون هذا البنك تحت إشراف طبيب وممرض إذا توفر وبوجود فني المختبر أو بنك الدم. ويتم التنقل إلى جهات معينة بعد عمل التنسيق المسبق مع الإدارات أو الوزارات أو الجهات المطلوبة لسحب الدم منهم. و يجب على الإدارة المختصة إلقاء محاضرات مسبقة على مواقع التجمع وتوزيع الكتيبات الخاصة عن التبرع بالدم بغرض التهيئة المسبقة للمتبرعين قبل التوجه إليهم.
تعريف:
تصنيف مراكز خدمات نقل الدم كما الآتي:
الوظائف الرئيسية لمركز خدمات نقل الدم:
اختصاصات قسم المختبر بمركز الدم المركزي:
1- إجراء التشخيص المخبرية الفيروسية وهي:
2- فصل مكونات الدم:
3- تخزين الدم ومكوناته في الثلاجات والمجمدات الخاصة بذلك:
4- مراقبة كافة المعدات الطبية من حيث درجات البرودة والصيانة الدورية لها مع التضييط والتنظيف المستمر لهذه المعدات بصفة مستمرة.
5- حفظ سجلات النتائج الخاصة بالمتبرعين.
6- إجراء الفحوصات التأكيدية للحالات الموجبة بنظام Elisa ولكافة الفحوصات وهي:
بنك الدم الفرعي (المتواجد بأقسام المختبرات بالمستشفيات)
الوظائف الرئيسية لبنك الدم الفرعي: